はじめてご来院される方へ
健康調査票の用紙ダウンロード
初回来院時に必ずご記入して頂いている用紙になります。
当院の健康調査票は、皆様の健康状態や症状に対する問題をより詳細に分析するために質問項目が多めとなっております。来院時に記入していただくと約10分～15分を要しますので、ご自宅にてプリントアウトできる方は、事前にゆっくりとご記入いただきご持参していただくことが可能です。
【ご注意事項】
１）印刷はA4用紙一枚に裏表を印刷してください
２）記入個所は両面すべてお願いします。不明な点は飛ばしていただいて結構です。
３）初回申込のご予約日にご持参ください。
ご予約（電話・オンライン）について
お電話でのご予約・お問い合わせ
※ご予約以外のお問い合わせはこちちへお願いします。
お電話でのご予約・お問い合わせは下記お電話番号にお気軽にお電話ください。メールでのご予約・お問い合わせはこのページの下の専用フォームからお願い致します。
※当院は完全予約制となっております。
そのため、営業時間内であっても電話対応ができない場合がございますのでご了承ください。その際は留守番電話にメッセージをお願いします。後程、こちらからお電話いたします。
☎：03-5805-0927
お電話を頂きますと《初見》《再見》の方それぞれ下記の内容をお聞きします。
また、担当者が施術中などでお電話に出られない場合がございます。その際はお手数ですが留守番電話にメッセージをお残しください。こちらから改めてお電話致します。
《初見のご予約の流れ》
①お名前（フルネーム）
⇓
②当院をお知りになったメディア
（※紹介者、HP、チラシ、看板など）
⇓
③連絡のつくお電話番号
⇓
④現在お困りのことについて
⇓
⑤ご予約の確認
オンライン予約
注意事項（ご一読ください）
当院のオンライン予約は提携ポータル「Airリザーブ」を利用しています。
リクルートIDをご登録いただくと、次回以降の入力が簡単になります。
竹島先生・今村先生のご予約はAirリザーブ対象外です。ページ下部のメール予約フォームをご利用ください。
【ご予約手順】
①予約ページを開き、必要事項をご入力（またはリクルートIDでログイン）ください。
②入力後、「確認へ進む」をクリックし、内容をご確認ください。
③問題がなければ、「上記に同意して予約を確定する」をクリックしてください。
【予約完了の目安（必ずご確認ください）】
①画面に「ご予約申込の完了」と表示されます。
②直後に 【Airリザーブ】から予約内容確認メールが届きます。
上記2点がそろって初めて予約完了となります。
【メールが届かない場合】
メールアドレスの誤入力、または確定操作の未完了の可能性があります。
迷惑メールフォルダや受信設定をご確認のうえ、必要に応じて最初から操作をやり直してください。
解決しない場合は、ページ記載のお問い合わせ先までご連絡ください。
【よくある誤り】
「確認へ進む」で止まり、最終の確定ボタンを押していない。
メールアドレスの入力ミスにより確認メールが届かない。